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    一例精神分裂症转诊报告

    内容摘要:求助者伴有幻听幻觉症状,近期失眠比较严重,影响了求助者的社会功能。咨询师根据求助者的症状表现做了MMPI心理测量,根据测量结果,咨询师建议转诊到精神病专科医院做系统治疗。
    关键字:精神分裂症,转诊
    一、    一般人口学资料
    孙某,女,年龄16岁,某中学初三学生,家庭经济情况较差,有精神分裂症家族史。最近四年随爷爷奶奶生活,一个姐姐已经出嫁,父亲现服劳役,母亲改嫁。据求助者的姐姐说,她曾经暗恋一个男生,但是却一直未向男生表白。
    二、    心理测试结果分析
    根据来访者的临床资料以及亲人的所述,咨询师选择为求助者做MMPI测量,结果显示如下:
    符号
    量表名称
    原始分
    标准分
     
    不一致性
    0
     
     
    Q   —— 无法回答
    14
     
     
    L   —— 谎言
    3
    39
     
    F   —— 伪装
    26
    78
     
    K   —— 校正分
    6
    35
    1
    Hs  —— 疑病
    18
    66
    2
    D   —— 抑郁
    37
    67
    3
    Hy  —— 癔病
    30
    62
    4
    Pd  —— 精神病性
    27
    69
    5
    Mf  —— 男(女)性化
    33
    53
    6
    Pa  —— 妄想
    28
    89
    7
    Pt  —— 精神衰弱
    43
    80
    8
    Sc  —— 精神分裂症
    57
    86
    9
    Ma —— 轻躁症
    27
    70
    0
    Si  —— 社会内向
    55
    76
     
    MAS外显性焦虑
    39
    75
     
    Dy —— 依赖性
    49
    76
     
    Do —— 支配性
    12
    38
     
    Re —— 社会责任
    15
    28
     
    Cn —— 控制力
    30
    63

    三、咨询过程摘要
    咨询师:你好,你最近有什么事情困扰着你,可以谈谈吗?
    求助者:我最近几天睡不着觉,也不敢睡,而且也不想吃饭,老是感觉有人监视我。
    咨询师:你想想,你觉得有人监视你几天了?
    求助者:五天了。我家里被人安装了遥控,在我住的那个房间也安装了监控器,所以我不敢睡觉,睡觉也不敢脱衣服。
    咨询师:那个监控器安在哪里的你看见了吗?
    求助者:没有,但是我听到电子监控器的滴答声,还有这几天,我说什么话,马上就会有人知道,有时候我一想什么问题,他也会马上知道,我很害怕。
    咨询师:你害怕什么?他是谁?你认识吗?
    求助者:我不认识他,但是我知道他是个男人,而且他经常跟着我,我一想什么他就知道。
    咨询师:他会伤害你吗?比如打你、骂你、、、
    求助者:他没有伤害我,他只是跟踪我。
    咨询师:奥,他只是跟踪你,但不会伤害你,你的人身是安全的。现在咱们一起做心理测试,也就是做一些题,判断一下你的具体情况,就像医院里,为了诊断病情做一些检查一样。我通过你做的这个测试可以分析判断一下,下一步该如何实施?如何做?怎么做才更有利于你的睡眠改善和身体的恢复?你做一下这个测试可以吗?
    求助者:可以,我就想很快的好起来。
    (注:一小时十分钟后测试结束。在测试期间,向求助者的姐姐了解家庭情况,咨询师从中得知:她的奶奶、姨妈有精神病史,父亲在四年前坐牢后,她就一直随爷爷奶奶生活,性格变得内向了,越来越不愿与人交流。在一次偶然机会中,姐姐从她的日记中得知,求助者暗恋一个男生,但是却一直不敢表白,怕被拒绝,男生对她也不是很热情。)
    咨询师:好了,你做的很好,这些题你在这么短的时间里就做完了,从这个测试结果看,你配合着吃些药会好的更快,恢复的也会更好,你愿意吗?
    求助者:不,我没有病,为什么要吃药?我不吃药。
    咨询师:你现在晚上睡不好觉,白天有些不舒服是吗?
    求助者:是啊。
    咨询师:你现在没有多大的问题,吃些药你的睡眠质量就会提高,失眠就会好的,身体也会在比较短的时间内恢复,你就会感到舒服些。像如果你感冒了,那么吃些药,鼻塞、流鼻涕等不舒服的症状就会很快得到缓解,你现在的情况也是一样的,吃些药,你便会很快得到恢复,就可以回到学校,回到同学们当中,就可以上学学习了,你希不希望回到老师和同学们的身边,回到学校继续学习那?这样你愿意吃些药吗?
    求助者:也行,我想快些好起来,快些回到学校,快些回到老师同学的身边,快些上学学习。
    咨询师:嗯,你这么配合,我相信你会很快好起来的,而且你也要相信自己能够很快恢复的。

    咨询电话:0539-8133371
    18265180157(同微信号)15615996176(同微信号)
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