会说话的脚――一例关于心身问题的心理咨询
注：为保护求助者的权益，案例中求助者姓名为化名。其它个人资料均有修改，在不影响案例提供参考学习价值基础上，案例内容也会有变动。摘要：
临风，男，20岁，因为近2个月来，感觉到工作时不自然，特别是脚部感到特别的紧张，求助者有自知力，并且有求助动机，通过SCL-90测验结果，又根据心理咨询师了解的情况，本案例诊断为心身问题（由于心理问题没有得到及时有效的治疗而导致的躯体症状），经过六次共6.5小时的咨询，起到了明显有效的咨询效果，求助者感到满意并愿意结束咨询。
正文：
第一次见到临风时，我就有一种强烈的感觉：我能帮助他。这是作为多年从事心理咨询工作的敏感给我的自信。
在咨询室里，临风用30分钟的时间给我描述了近两个月来他的烦恼。他说两个月前，他能很好的应对工作以及人际关系，自从自己参加了一个单位的重要面试之后，就再也不能做到以前的从容和自然，并且整天处在一种紧张状态之中，特别是最近，感觉到自己的脚穿上鞋子就像头上像套了个金箍圈，使自己的思维都禁固起来了，就特别的不舒服。
求助者做过躯体症状的检查，结果是没有躯体疾病。
在接下来45分钟的时间里，我为求助者做了一次心理治疗。
在此次治疗中，我用到了放松疗治、意象对话疗法及认知疗法。
因为头部和脚部相比，脚部的紧张感更明显些，所以我引导求助者把注意力放在脚部紧张的感觉上，呈现的是很长的绷带缠在自己的脚上，很长很紧，让自己感到很不自在。
而往自己脚上绑绷带的家伙是一个看起来很傻很爱钻牛角尖的男人（身高1.78左右，穿黑色马甲，面目狰狞的看着自己，脸上流露着幸灾乐祸的表情），这个人不希望自己过的开心，过得幸福，而这个人也不知道为什么要这样做，把自己折磨的如此难受对这个人有什么好处呢？这个人不知道，求助者此时自言自语道：“是啊，为什么连他自己都不知道呢？他为什么这样做呢？”
再接下来看，求助者联想到了他的面试经历，联想到了她曾经因伤害过的女孩而内疚，又联想到了儿时一朋友对自己的态度以及与之的互动过程，还想到了两家之间的暗地竞争，而自己不想承担这一切，自己根本无力承担这一切，但这些恰恰成了阻碍自己前进的心理障碍。父母的期待，与朋友的竞争（常有复仇情绪和动机），自己对自己的高要求，都成了一种前进的障碍。本想出人头地，而今天看来，自己是承受不起这些负担的。这些，自己的潜意识知道，意识却困惑、迷茫、不解、焦虑、紧张，而潜意识为了保护求助者，尽快让求助者发现并解决自己的问题，便把这个任务给了脚——脚是用来走路的，是来实现自己的愿望的，可以脚踏实地的走完人生旅程的。而人的心理历程也不是平坦顺利的，只有把牵绊在自己的心理历程中的障碍消除或转移掉才能使自己的生活舒畅起来。求助者说收获甚大，原以为是脚的问题导致了心理问题，却不曾想整个都反了，儿时心理问题引起了脚的问题。
求助者的领悟能力是很高的，长得也很帅气，是那种高高瘦瘦，面部轮廓分明，五官庄重又带有几分单纯的帅。
对如此心身问题的解决，首当其冲需要解决的就是心理问题。
我们常说，心理决定行为，但我们却总是在行为（表面问题）上下功夫。本例中，脚如果不舒服了，就会影响走路。路走不好了，就容易使人产生焦虑不安的情绪。而通常人们能看到的问题是因走路（行为）不顺而让自己的心情不好。所以按常规，那就得光看脚有没有问题，（为的是排除器质性疾病），但如果求助者没有对心理问题的理解与认识，就不会求助于心理咨询师。而这往往会导致向一个方向发展，脚真的出现了问题，比如会肿胀，会疼。
生活中，我们每个人都能感知到来自躯体任何一个部位的不舒服感，比如：生气时会胃胀，愤怒时会头痛，紧张时会心慌、手心出虚汗，兴奋时会身体发热等。如果某种负性情绪长期得不到处理，严重的躯体症状会有失语，失明，偏头痛，子宫肌瘤，胃溃疡等等。
所以平时加强自己的心理保健意识，关注自己的心理健康水平，是获得幸福生活的关键。
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