幸福花

诊断：神经衰弱

鉴别诊断：1、与精神分裂症相鉴别2、与抑郁性神经症相鉴别

诊断依据：1、病与非病的三原则：主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调性；人格的相对稳定性

2、许又新教授的评分标准：病程（大于一年评分3分）；精神痛苦的程度（中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2分）；社会功能（重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3分），总分不小于6分即可诊断为神经症。

3、神经衰弱的症状表现：与精神易兴奋相联系的精神易疲劳；情绪症状主要有三个方面：烦恼、易激惹、心情紧张，并且必须具备以下三个特点：病人感到痛苦，并常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗、感到控制不了或摆脱不了、情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称；常见的心理生理障碍：睡眠障碍、头部不适感、个别内脏功能轻度或中度障碍。

                                                                                            呼格错案

幸福花

来访者个人资料：吴某，女，1985年出生，中专，行政文员。家庭成员有祖父母，父母，弟妹，共七口人，其中弟妹工作不与其他家庭成员同住，来访者与其父母、祖父母同住。

来访者问题简述：1、无心工作，做事没有恒心；2、经常烦躁、郁闷、失落。

“幸福花”是一位身高1.75米，长发披肩、皮肤白晰、五官端正的漂亮女孩，她文静、内向、不善于表达。

“幸福花”是中专学历，在前台填表时表现出心理的迷落和困惑，所以登记表填写的不是很全。

在咨询室与“幸福花”面谈，“幸福花”显得很拘谨的样子，背挺直，双膝并排，坐姿十分端正，脸上不时的露出浅浅的微笑，让我感觉到来自“幸福花”身上的超凡脱俗，让自己心情平静的很。

“幸福花”说自己情绪烦躁、郁闷、失落的情绪已经有一年之久了，说自己做事没有恒心，一年半载的就换工作，这让自己很是不能理解和接受。

对于“幸福花”的情绪状态，我建议做SCL-90测量，并说明了做SCL-90的意义，“幸福花”说带的钱不够而没有接受测量，我尊重了“幸福花”的意愿。

“幸福花”已经一年没有参加工作了，来临沂做咨询在路上的时间就是“5”个小时，所以我与“幸福花”商定用“意象对话”法先来帮她改善一下情绪，但我同时告诉她，意象对话可以在短时间内调整一个人的情绪，效果很好，但是如果想得到一个很好的咨询效果必须做长期的心理咨询，各项心理咨询技术的综合运用，会使来访者得到人格完善，从而改善来访者的生活质量。

方法：意象对话疗法。我引导来访者放松之后，来访者走在一条不是很宽的柏油路上行走，这是一条有着岔路口的柏油路，来访者选择了左边的路走下去，路两边的远处，会看到一些树，有夏天的感觉。来访者顺着这条路走下去，看到一个木头的房子，比较旧了，形态类似于瓦房，房子外面有草和篱笆。房子没有窗户但有一扇门，来访者推开门走进房子，房子里光线很差，我引导来访者点上灯，然后看到了屋子里有沙发、桌子、床、橱柜，还有一盆花，红颜色的，但是叫不出花的名字。来访者为花取名叫“幸福花”。除此之外，屋子里没有其他东西，但是显得很拥挤，自己觉得“闷”。                                                   大雪里的一位母亲

我引导来访者开一扇窗，来访者便从门的对面的墙上开了一扇窗，在有光线射进来的房间里，来访者觉得温暖了很多，屋子里的家具也变得新一些了，特别是那盆“幸福花”正开放，花很是高兴，自己蹲下身来与“幸福花”聊天，来访者脸上一直保持着惯有的浅笑。在来访者与花对了一会儿话之后，我让她看看屋子里有没有新的变化，来访者说在门的左侧多出了两扇门（什么意思哪？）屋子里除了刚才的家具外，还有个角落看不见，但确实是有东西的。我引导来访者：“你觉得你看不见的东西是什么哪？”来访者说是电视。“能打开吗？”我 问，“能”来访者说。“那就打开电视，看看里面演的什么节目？”我引导来访者打开电视，说电视机不断的跳台，自己根本看不清楚电视里演的节目。电视没有坏，我引导来访者调一调电视，以达到与潜意识沟通的目标。

来访者调好了电视，电视里演的是电视剧，打仗的电视剧，而且还下着雪。此时此刻，我观察到来访者脸上有表情变化，显得有些凝重和伤心，来访者不语，沉默片刻后，我说：“我怎么感觉到演的是《雪山飞狐》？”没想到来访者却“噗哧”一声笑出来，并且睁开眼睛看了一下我。我没有被她的情绪带走，依然表情不变的继续引导。“和电视里的人打声招呼，交流交流吧”，来访者说自己有些冷，电视里的人没有人理会自己，尽管他们已经打完仗，站着的、坐着的没有人理会自己，我说没有关系再想想办法。最终，来访者与那些人说上了话，并知道他们很冷、很饿、很累，于是来访者给他们生火、做饭，帮助他们取暖，他们都非常感激来访者，而来访者也很高兴，这一切都能从来访者的脸上看出来。很快来访者与他们告别，再次环视房屋的变化，她发现房间里多出了一面镜子，镜子里的自己穿着羽绒服，围着头巾，很冷的样子。“再仔细看看，也许会有变化”我引导，来访者说“越来越模糊，看不清了”。我没有继续引导来访者做下去，原因是咨询的时间到了。我引导来访者回到屋子，再看看屋子里的变化。来访者说“比刚才宽敞多了”，我引导：“向这个屋子里的一切告别，告诉它们有时间你再来看它们，然后沿着去时的路回到咨询室”。

咨询效果：来访者带着些许的轻松和更加甜美的微笑回到咨询室。我没有做任何解释，只是告诉她，一切改变都在潜意识。如果想继续接受心理咨询的帮助，请打电话与我们联系并预约。

注：此来访者很适合做意向疗法。

1、 抑郁的人容易走进意向，原因是抑郁的人心态都比较放松。

2、 焦虑的人不容易走进意向，原因是焦虑的人放松不下来。

3、 女性容易走进意向。                                                 书店不是看书的地方

4、 青少年容易走进意向。

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