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案例解析
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一例精神分裂症转诊报告

添加时间:2013-02-02

内容摘要:求助者伴有幻听幻觉症状,近期失眠比较严重,影响了求助者的社会功能。咨询师根据求助者的症状表现做了MMPI心理测量,根据测量结果,咨询师建议转诊到精神病专科医院做系统治疗。
关键字:精神分裂症,转诊
一、    一般人口学资料
孙某,女,年龄16岁,某中学初三学生,家庭经济情况较差,有精神分裂症家族史。最近四年随爷爷奶奶生活,一个姐姐已经出嫁,父亲现服劳役,母亲改嫁。据求助者的姐姐说,她曾经暗恋一个男生,但是却一直未向男生表白。
二、    心理测试结果分析
根据来访者的临床资料以及亲人的所述,咨询师选择为求助者做MMPI测量,结果显示如下:
符号
量表名称
原始分
标准分
 
不一致性
0
 
 
Q   —— 无法回答
14
 
 
L   —— 谎言
3
39
 
F   —— 伪装
26
78
 
K   —— 校正分
6
35
1
Hs  —— 疑病
18
66
2
D   —— 抑郁
37
67
3
Hy  —— 癔病
30
62
4
Pd  —— 精神病性
27
69
5
Mf  —— 男(女)性化
33
53
6
Pa  —— 妄想
28
89
7
Pt  —— 精神衰弱
43
80
8
Sc  —— 精神分裂症
57
86
9
Ma —— 轻躁症
27
70
0
Si  —— 社会内向
55
76
 
MAS外显性焦虑
39
75
 
Dy —— 依赖性
49
76
 
Do —— 支配性
12
38
 
Re —— 社会责任
15
28
 
Cn —— 控制力
30
63

三、咨询过程摘要
咨询师:你好,你最近有什么事情困扰着你,可以谈谈吗?
求助者:我最近几天睡不着觉,也不敢睡,而且也不想吃饭,老是感觉有人监视我。
咨询师:你想想,你觉得有人监视你几天了?
求助者:五天了。我家里被人安装了遥控,在我住的那个房间也安装了监控器,所以我不敢睡觉,睡觉也不敢脱衣服。
咨询师:那个监控器安在哪里的你看见了吗?
求助者:没有,但是我听到电子监控器的滴答声,还有这几天,我说什么话,马上就会有人知道,有时候我一想什么问题,他也会马上知道,我很害怕。
咨询师:你害怕什么?他是谁?你认识吗?
求助者:我不认识他,但是我知道他是个男人,而且他经常跟着我,我一想什么他就知道。
咨询师:他会伤害你吗?比如打你、骂你、、、
求助者:他没有伤害我,他只是跟踪我。
咨询师:奥,他只是跟踪你,但不会伤害你,你的人身是安全的。现在咱们一起做心理测试,也就是做一些题,判断一下你的具体情况,就像医院里,为了诊断病情做一些检查一样。我通过你做的这个测试可以分析判断一下,下一步该如何实施?如何做?怎么做才更有利于你的睡眠改善和身体的恢复?你做一下这个测试可以吗?
求助者:可以,我就想很快的好起来。
(注:一小时十分钟后测试结束。在测试期间,向求助者的姐姐了解家庭情况,咨询师从中得知:她的奶奶、姨妈有精神病史,父亲在四年前坐牢后,她就一直随爷爷奶奶生活,性格变得内向了,越来越不愿与人交流。在一次偶然机会中,姐姐从她的日记中得知,求助者暗恋一个男生,但是却一直不敢表白,怕被拒绝,男生对她也不是很热情。)
咨询师:好了,你做的很好,这些题你在这么短的时间里就做完了,从这个测试结果看,你配合着吃些药会好的更快,恢复的也会更好,你愿意吗?
求助者:不,我没有病,为什么要吃药?我不吃药。
咨询师:你现在晚上睡不好觉,白天有些不舒服是吗?
求助者:是啊。
咨询师:你现在没有多大的问题,吃些药你的睡眠质量就会提高,失眠就会好的,身体也会在比较短的时间内恢复,你就会感到舒服些。像如果你感冒了,那么吃些药,鼻塞、流鼻涕等不舒服的症状就会很快得到缓解,你现在的情况也是一样的,吃些药,你便会很快得到恢复,就可以回到学校,回到同学们当中,就可以上学学习了,你希不希望回到老师和同学们的身边,回到学校继续学习那?这样你愿意吃些药吗?
求助者:也行,我想快些好起来,快些回到学校,快些回到老师同学的身边,快些上学学习。
咨询师:嗯,你这么配合,我相信你会很快好起来的,而且你也要相信自己能够很快恢复的。

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